У многих людей со временем на зубах появляются стойкие отложения, которые, если их вовремя не удалять, твердеют до состояния камня. Это может происходить даже при регулярной чистке зубов с использованием качественной щетки и хорошей зубной пасты. Медицинская статистика утверждает, что стойкий зубной налет есть у 80% людей. При посещениях стоматолога следует обращать внимание на эту проблему и не ограничиваться лишь обычной чисткой зубов в домашних условиях.
В отличие от обычного ухода, профессиональная гигиена полости рта – это тщательный осмотр и диагностика зубов, десен и слизистых оболочек, а при необходимости – и проведение соответствующих процедур.
О том, что такое зубной камень и о методах его удаления и пойдет речь в этой статье.
Зубные отложения образуются в результате метаболических процессов и деятельности микроорганизмов. Они появляются как на зубах, так и на поверхностях зубных пломб и протезов. Различают мягкие и твердые отложения на зубах.
Мягкие отложения на зубах появляются в виде бляшек, образованных из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, белков слюны и частиц эпителия. Они представляют собой плотную пленку, которая практически не удаляется при обычной гигиенической чистке зубов. Со временем зубные бляшки объединяются в сплошной налет, который способен отвердеть за несколько дней.
Твердые зубные отложения образуются при отвердевании мягких отложений, если их вовремя не удалять. Это и есть зубной камень. Твердый налет постоянно растет за счет новых отложений, проникает под десну, где его удаление может быть очень затруднительным.
В нижних слоях зубных отложений развивается анаэробная микрофлора, которая создает кислую среду и разрушает зубную эмаль. Нарастающий под десной камень разрушает шейку и корень зуба, вызывает кровоточивость десен, увеличивает подвижность зубов. Со временем возникает пародонтоз гингивит и другие заболевания, выпадают здоровые зубы. Все это можно предотвратить, если вовремя удалять зубной налет и камень.
Существует два основных способа очистки зубов от отложений: механический и химический. Рассмотрим каждый из них.
Механические методы могут быть ручными или аппаратно-механическими. Основа методов – разрушение связи между камнем и зубной эмалью и отделение камня, его удаление.
Самый старый и технически простой способ удаления камня – вручную, с помощью специальных инструментов, таких как долота, кюретажные ложки и другие. Их разнообразие позволяет качественно очистить все поверхности зубов. Этот метод считается устаревшим и применяется только при противопоказаниях к более прогрессивным способам. Противопоказаниями обычно являются эпилепсия, сахарный диабет в тяжелой форме, остеомиелит и некоторые другие недуги.
При небольшой плотности отложений их удаление может производиться специальным инструментом, рабочий орган которого представляет собой миниатюрную быстро вращающуюся щетку. При этом применяются специальные пасты.
Более технологичный способ – ультрадисперсный или порошкоструйный (air flow). Метод основан на механическом и абразивном действии сильной струи водного аэрозоля, смешанного с тонким чистящим порошком.
Поверхность зубов может очищаться и при помощи ультразвука. Этот метод тоже относят к механическим, поскольку ультразвук со специально подобранными частотой и амплитудой вызывает высокочастотные колебания зубов, которые при этом как бы сбрасывают с себя отложения.
Ультразвуковой метод отличается высокой эффективностью, но и болезненностью, поэтому его часто применяют с анестезией. После удаления камня производится дезинфицирующая промывка пародонтальных карманов, а по желанию пациента ‑ полировка зубов и нанесение на их поверхность лака, содержащего фтор.
Вибрации, вызванные ультразвуком, легко распространяются в твердых тканях далеко за пределы рабочей области, поэтому к его применению существует ряд противопоказаний:
В проведении ультразвуковой очистке зубов может быть отказано пациентам некоторых групп риска: ВИЧ-инфицированным, больным гепатитом или туберкулезом.
Разные методы могут сочетаться друг с другом. Врач в каждом случае выбирает наиболее эффективный и безопасный.
К очистке зубов химическими препаратами прибегают в тех случаях, когда применение механических методов затруднено или невозможно. Обычно это случаи очень прочного камня или подвижности зубов.
Для очистки применяют различные десорбенты и поверхностно-активные вещества: слабые кислоты, гидрохинон, ферментативные препараты – вещества, которые размягчают или растворяют зубной налет и камень. Препарат в виде геля наносится на очищаемую поверхность и оставляется примерно на полминуты, иногда на более длительное время. Затем препарат удаляется тампоном, а ротовую полость ополаскивают водой.
Затруднения вызывает часть налета, заходящая под десну, поскольку слизистая оболочка не должна контактировать с очищающим препаратом. Это – одна из причин низкой эффективности метода. Химическую очистку комбинируют с механической: вначале размягчают камень гелем, а затем удаляют механически.